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一根魚刺惹大禍 男子魚刺刺傷手指引發嚴重感染

發布時間:2019年02月21日 17:09 來源:中新網湖北

  中新網湖北新聞2月21日電 (張華)“感染被有效控制,這次的清創手術很成功,雖說還是用‘人工皮’覆蓋,持續負壓引流,但整體病情已然向好的方向發展。”2月20日,荊門市第二人民醫院整形手外科醫生為趙先生進行了第3次右上肢清創手術。讓趙先生做夢也沒想到,春節前因魚刺刺傷手指后引發的嚴重感染差點要了他的命……

  1月25日,60多歲的趙先生在家準備年貨,右手不慎被魚刺剌傷,見刺得較深,他到當地衛生院將魚刺取出,因感覺無大礙,便拒絕了醫生使用抗生素的建議。1月28日趙先生在家不慎跌倒后,恰巧又是右手著地,隨后右手便出現紅腫和劇烈疼痛。1月30日,因傷情加重,他被家人緊急送到荊門市第二人民醫院急診科就診。入住整形手外科后,醫生發現趙先生煩躁不安,右手及上手臂呈現中重度水腫、紅腫疼痛,皮溫升高,右手大拇指處可見一長約3cm穿刺傷口,右手虎口處可見一紫色水泡。

  入院沒多久,趙先生的精神狀態便急轉直下,已幾近休克。其住院醫生敏銳察覺到病情危急,便立即啟動了了“多學科會診(MDT)”,同時開通“綠色通道”。經神經內科、整形·手外科、重癥醫學科、感染科等相關專家會診后,確診趙先生為致死致殘率快而高的“骨筋膜綜合癥伴感染性休克”。

醫院為患者實施右上肢筋膜切開清創與減壓引流術
醫院為患者實施右上肢筋膜切開清創與減壓引流術

  趙先生的病情進一步惡化,膿毒血癥導致休克,血壓下降、心律加快、血氧飽和度降低。多學科團隊當機立斷——立刻給予抗休克治療,急診手術行“右上肢筋膜切開清創+減壓引流術”,切開剔除了壞死組織,用人工皮覆蓋創傷處持續吸引減壓。術中輸血同時給予血管活性藥物維持生命體征。手術后,趙先生被轉入重癥監護室,升級抗生素加強抗感染治療。在感染科及重癥醫學科的共同努力下,成功控制了感染的蔓延。但因趙先生右前臂感染面積大、循環差,組織缺血缺氧嚴重,右前臂組織繼續發生壞死,整形·手外科又于2月12日為患者進行了第二次清創手術。截止記者發稿時,趙先生已經進行了3次清創手術,但醫生告訴記者,其右前臂組織壞死嚴重仍有截肢的風險。

  醫生在此提醒,如果碰到或是被尖銳的東西刺傷,只要有傷口,無論大小都可能染上各種病菌。刺傷可能會帶來嚴重后果,因為傷道很可能被血凝塊堵塞,或因傷口中有污染物殘留,容易引發感染,尤其是厭氧菌感染。所以一旦被刺傷,應立即反復擠血沖洗干凈并消毒,在傷口近心端止血包扎,防止毒素、細菌感染漫延。如果傷口較深,應及時就醫,切開傷口清洗,肌注抗破傷風針,服用、注射抗生素。

(編輯:丁喆)
關鍵詞:荊門二醫
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